ผู้ที่ใช้ “สิทธิบัตรทอง 30 บาท” หรือสิทธิหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ รู้หรือไม่ว่าสามารถเข้ารับบริการการตรวจ การวินิจฉัย และการรักษา ตั้งแต่โรคทั่วไปอย่างโรคไข้หวัด ไปจนถึงการรักษาโรคเรื้อรัง หรือโรคเฉพาะทางที่มีค่าใช้จ่ายสูงตามข้อบ่งชี้ทางการแพทย์ได้ “โดยไม่เสียค่าใช้จ่าย” ทั้ง “โรคที่มีค่าใช้จ่ายสูง-โรคราคาแพง-โรคเรื้อรัง” หลายโรค เช่น โรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง โรคมะเร็ง โรคไตวายเรื้อรัง โรคหัวใจ โรคเอชไอวี วัณโรค ฯลฯ
นอกจากนี้ สิทธิบัตรทอง 30 บาท ยังครอบคลุมค่าใช้จ่ายต่าง ๆ ในกระบวนการรักษา ไม่ว่าจะเป็นค่ายาและเวชภัณฑ์ตามกรอบบัญชียาหลักแห่งชาติ และยาที่มีค่าใช้จ่ายสูงตามประกาศของคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ ค่าอาหารและค่าห้องสามัญระหว่างการพักรักษาตัวที่หน่วยบริการ แม้กระทั่งกรณีการจัดการการส่งต่อเพื่อรักษาระหว่างหน่วยบริการ จึงช่วยลดภาระค่าใช้จ่าย ไม่ต้องล้มละลายจากค่ารักษาพยาบาล
สิทธิบัตรทอง ครอบคลุมสิทธิประโยชน์อะไรบ้าง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่องประเภทและขอบเขตของบริการสาธารณสุข พ.ศ. 2565 เมื่อวันที่ 9 พฤษภาคม 2565 ระบุอย่างชัดเจนว่า สิทธิบัตรทอง 30 บาท หรือสิทธิหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ ครอบคลุมสิทธิประโยชน์อะไรบ้าง และอะไรที่ไม่ครอบคลุม ไม่สามารถใช้สิทธิได้
ครอบคลุมบริการที่ “จำเป็น” ต่อสุขภาพและการดำรงชีวิต
1. บริการสร้างเสริมสุขภาพและป้องกันโรค
2. การตรวจวินิจฉัยโรค
3. การตรวจและรับฝากครรภ์
4. การบำบัดและการบริการทางการแพทย์
5. ยา เวชภัณฑ์ อวัยวะเทียม และอุปกรณ์ทางการแพทย์
6. การทำคลอด
7. การกินอยู่ในหน่วยบริการ
8. การบริบาลทารกแรกเกิด
9. บริการรถพยาบาล หรือบริการพาหนะรับส่งผู้ป่วย
10. บริการพาหนะรับส่งผู้ทุพพลภาพ
11. การฟื้นฟูสมรรถภาพร่างกายและจิตใจ
12. บริการสาธารณสุขด้านการแพทย์แผนไทยและการแพทย์ทางเลือก ตามกฎหมายว่าด้วยการประกอบโรคศิลปะ
13. บริการสาธารณสุขอื่นที่จำเป็นต่อสุขภาพและการดำรงชีวิตที่คณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติกำหนดเพิ่มเติม
สิทธิที่ “ไม่ครอบคลุม” เบิก “ไม่ได้”
1. การกระทำใด ๆ เพื่อความสวยงามโดยไม่มีข้อบ่งชี้ทางการแพทย์
2. การตรวจวินิจฉัยและการรักษาใด ๆ ที่เกินความจำเป็นจากข้อบ่งชี้ทางการแพทย์
3. การรักษาที่อยู่ระหว่างการค้นคว้าทดลอง
4. การปลูกถ่ายอวัยวะที่ไม่ปรากฎตามบัญชีหมายเลข 3 แนบท้ายประกาศนี้
5. การบริการทางการแพทย์อื่น ตามที่คณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติกำหนด
ตัวอย่างโรคค่าใช้จ่ายสูง แพงแค่ไหน “สิทธิบัตรทอง 30 บาท” ก็รักษาฟรี
1. โรคมะเร็ง
2. ผ่าตัดสมอง
3. โรคปอดระยะสุดท้าย
4. การผ่าตัดรักษาข้อเข่าเสื่อม
5. การปลูกถ่ายตับ
6. โรคหลอดเลือดสมอง แตก/ตีบ/ตัน
7. การปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดเม็ดโลหิต
8. ผู้ติดเชื้อเอชไอวี
9. การผ่าตัดเปลี่ยนกระจกตา
10. โรคหายาก
11. โรคหัวใจ กล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดชนิดเฉียบพลัน สวนหัวใจ การผ่าตัดหัวใจ การผ่าตัดเปลี่ยนหัวใจ ฯลฯ
12. โรคไตวายเรื้อรังระยะสุดท้าย บำบัดทดแทนไต ปลูกถ่ายไต
13. การรักษาเฉพาะโรคที่เกิดจากการดำน้ำ
14. การรักษาด้วยออกซิเจนความกดสูง
15. โรคอื่น ๆ
วิธีการเใช้บริการ
1. เมื่อเจ็บป่วย พกบัตรประชาชน เข้ารักษาที่สถานพยาบาล (หน่วยบริการ) ประจำ ได้ทันที
2. หากอยู่ต่างพื้นที่ เข้ารักษาที่สถานพยาบาลปฐมภูมิได้ทุกแห่ง ตามนโยบาย 30 บาทรักษาทุกที่
3. กรณีเจ็บป่วยฉุกเฉิน เข้ารักษาสถานพยาบาลที่อยู่ใกล้
ข้อมูลจาก สำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ
